Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov囊肿如何进行脊椎？

四周中枢神经系统（Tarlov）肺部是脑膜的病理性壮大，产生于四周中枢神经系统和中枢神经系统增生两者之间。Tarlov肺部发生在背根中枢神经系统节的脊中枢神经系统上（平面图1）。Tarlov肺部可发生于10%的成年人中，随着改进的超声成像和计算机断层扫描（CT）技术的借助于现，该病可以就诊。平面图1：中枢神经系统四周肺部的示意平面图Tarlov肺部高发，向科医副师长提议了挑战。四周中枢神经系统肺部可导致脊柱受挫。Tarlov肺部的特别疼痛可以被妊娠期止咳所掩饰或诱发。近期，International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上刊文了一例24岁；大剖宫产的Tarlov肺部病患，成功地来进；大了。传染病介绍哺乳24岁（G2P0，基本上有流产史），体重80kg，身材矮小174cm。在孕40时为来我院；大剖腹产手术。S1高度左边Tarlov肺部（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。肺部的发展无明确各种因素（如结蹄其组织疾病或外伤），病患称自己大约每3个年初就有1次厌烦、脑损伤和压迫性坐骨中枢神经系统痛，采用扑热息痛、来进；大止咳，；大肺部过水术，注射与渐进剂混搭使用。病患妊娠前18个年初，做CT为了让射（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1高度。2个年初后CT为了让下过水，过水借助于2mL脑脊液，用5毫升体液来进；大硬膜外体液补片，以提高硬脑膜穿刺后头痛的几率（平面图2，平面图3）。在妊娠前十三个年初，在CT透视下排入2毫升液体，并来进；大以此类推的体液补片。平面图2：剖宫产术前18个年初，病患S1中枢神经系统根显示左边中枢神经系统管肺部平面图3：CT透视平面图像，剖宫产术前18个年初，病患左边S1中枢神经系统管肺部鉴于病患未侵犯颈椎且没有中枢神经系统疼痛，考虑剖腹产时采用国际标准的一般来讲脊柱。在时，应用无菌技术，包括长袍、无菌手套、沙发和用氯己定2%与酒精制成的毛发制剂。采用5ml 1%利多卡因来进；大渐进浸润，27G针成功插入L3-4过道。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内注射后，剖宫产手术成功，无需进一步偏袒或抢救止咳。术后未曾致使肝硬化，电话号码随访6个年初后，病患偶尔有早早、厌烦等疼痛。此外，她漫长的断续外侧腰痛，与对角有关。这些疼痛被认为与继发性肾积液肺部积液有关。鉴于Tarlov手术有几率和术后康复耗时，外科医生医副师长建议在此之后来进；大肺部过水。研讨及小结当Tarlov肺部坐落于骶骨时，脊柱是一种可；大的妇产科选择，如果肺部坐落于大腿时，几率和中枢神经系统损伤的患病率就尤其高，这种情况下，全麻可能作为首选。妇产科副师长不必对病患来进；大评估，包括肺部的大小、位置、中枢神经系统病渐变的致使程度，示范地来进；大判断，以选择有用的方式也。原始借助于处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.