胆道妇产科之痛 高位胆道损伤

实是道伤害是实是道牙医比起头疼的难题之一。如何不断完善疗先为同一间隔时间检查和，直观掌握疗先为指征和疗先为良机等非常极为重要。该症状有一定的代表持续性，特取走可让大家论述。男持续性症状，40 岁。2010 年 6 月底头部刃刺伤，在当地；大剖腹探寻，发现「实是道伤害」，；大「疗先为修整」（具体不详）。2010 年 7 月底 12 日，终于疗先为：「清洗静脉，分段 T 管的水（其实是静脉的水管）」。症状无发烧，无肾衰竭，的水管每天的水 600 ml 差不多消化子系统。2010 年 12 月底 23 日，以「实是道窄小」支出本院。 的水管显像：差不多肾脏管汇合处、肾脏镇守、实是镇守基本上带状，管腔纤弱。探讨：1、是不是要不断完善检查和？ 2、疗先为指征 3、疗先为良机

疗先为同一间隔时间血常规

疗先为同一间隔时间肾脏功能性

疗先为同一间隔时间出凝血间隔时间

直属单位探讨存在三种观点：1、症状窄小所在位置低，肾脏脏崛起不显著，暂时不疗先为，等肾脏脏崛起显著再疗先为；2、目同一间隔时间医疗生态子系统不好，疗先为很有可能逾不到预期目的，表示同意转回院；3、努力正要，疗先为探寻。 就该症状的处置，希望大家提出表示同意。

昨天楼内各位观点。1、该症状病情恶化时，一般可能好，无舒服。2、症状因为刃剌伤，在基层该医院处理事件的。入院日志：＂实是道伤害＂，；大＂疗先为修整＂。其它可能问不清楚。3、至于转回院的难题，该症状本来收在其它普之外专科，终告咨询，转回到我科，直属单位探讨结果是同一间隔时间述三种观点，我院本是三甲、部属该医院，肾脏实是专科为独立直属单位，当然必须什么制约力也。与症状、死者谈过转回＂北、上、盛＂，但是，症状必须经济战力。4、就练成同一间隔时间检査，因为的水管显像幻灯片显示肾脏脏可能已很请楚，就必须做到 MRCP。就实是道子系统来时说，比较好的检查和当然是 MRCP 了。

1、由于窄小的所在位置低，ERCP 有可能解决下了难题。2、借此夹闭的水管，让肾脏脏崛起，但消化子系统从管之外流向，再时说夹闭有可能主因实是道、静脉接种。3、疗先为的比如说是什么？疗先为之中不该提醒些什么难题？练成之中是不是不该用前端？

心痛！该帖重回删除区内了，我必须为了让了。

楼内观点很好！值得提醒是疗先为照此之中的第 4 点，很赞许！但是有人表示同意挑前端。

该贴沉下去了。我自己顶一下。

以前，我的好朋友表示同意，目同一间隔时间医疗生态子系统不好，做到不好，死者有可能则会扯皮，比较好转回院；我的校内为了学习，鼓动我做到；我的恩师时说，必须转回院。他相信我不该可以做到好。

q476179671：你的表示同意很好。值得提醒是疗先为照此之中的第 4 点，很赞许！但是，有人表示同意挑前端。

为了让：1、症状必须任何舒服。每天的水消化子系统 600 ml。2、前端难题，因为差不多肾脏管崛起不显著，为了预防值得提醒朝天窄小，有人表示同意：疗先为之中，差不多肾脏管与空肠值得提醒时分别挑一个金属前端。对此，本人不赞许，金属前端挑置间隔时间长，很难造成病变，造成实是道接种，再时说挑了前端，就能预防窄小吗？最主要的难题是将来如何取走？再此疗先为取走吗？

经过一再探讨，同意：还是决定疗先为病人。

疗先为切朝天

切除肾脏方叶，切除窄小的肾脏脏，显露出差不多肾脏管（心痛！2011 年的图片，幻灯片上看不清楚）

为了显示差不多肾脏管，将其分别插进一根导尿管显示所在位置，差不多肾脏管之遥较已远，无法成形。

图片质量太差，心痛大家！下一步是如何收场了？大家有何表示同意？

差不多肾脏管直径是刚好 14 号导尿管可以通过。

不方便「分别作过肾脏管空肠值得提醒」。我们将空肠月眉与肾脏管、肾脏民间组织值得提醒，空肠同一间隔时间壁与肾脏创面值得提醒。差不多肾脏管分别挑一根脑脊液的水管（带側孔）从空肠引出。此图为值得提醒同一间隔时间壁。

疗先为间隔时间：7 个半小时。

疗先为同一间隔时间除一般对话之外，还与死者签了一份「生死状」

疗先为后情形。

疗先为后第一天的水管可能，第 1、2 袋为前端管，第 3 袋为头部的水管。

疗先为后血常规、肾脏功能性。

两周后，拔除头部的水管后可能。

症状入院时的可能。

针对终于疗先为要提醒的难题：1、尽量将本次疗先为做到好，力争为「最后一次疗先为」。2、免得让症状与去年疗先为眼科医生扯皮。作过为眼科医生，你的日常事务是病人疾病，解决难题。有可能去年疗先为对本次疗先为有制约，但是，你不是医师、也不是法庭，判断是非，非你日常事务。3、要给自己留后路，因为，这个世界上，只有的「大腕」、「大家」，必须「神医」。更何况自己什么都不是的。

另之外 1 唯实是道伤害修腹疗先为

疗先为同一间隔时间 PTCD 幻灯片

疗先为间隔时间

疗先为间隔时间

疗先为后拔除静脉的水管入院，复查

疗先为后拔除全部的水管可能

要查房了！

疗先为方式则设计图

该症状所有的医疗费用由当地该医院出。症状还有其它的想法，经过作过工作过，症状挑弃。

疗先为同一间隔时间 ERCP 幻灯片

如果「蚂蚁老师」必需看我的帖子，把我的「疗先为方式则设计图」绘个图，录上，我将非常感激！

希望有人发表想法，提观点、表示同意。

alittlebee 肾脏肠值得提醒很很难溢吧

溢是个难题。实是溢，胰溢，低、低位肠溢，只要的水通畅，肠功能性恢复好，溢的已远朝天必须窄小、梗阻，症状的综合前提好等，是可以好的。

感谢关注！肾脏门部软民间组织（或窄小）处理事件后，有时几个水管开朝天之遥较已远，不便成形；大实是肠值得提醒，分别作过值得提醒也比起麻烦，这时即可再考虑；大肾脏肠值得提醒。我们釆用可吸收线停歇穿孔。好像绑住肾脏民间组织诺扯的可能还好。在不伤害其它水管的可能下，可缝宽点、深点。

来自 q476179671 的新闻网站回帖xinqunc wrote:1、由于窄小的所在位置低，ERCP 有可能解决下了难题。2、借此夹闭的水管，让肾脏脏崛起，但消化子系统从管之外流向，再时说夹闭有可能主因实是道、静脉接种。3、疗先为的比如说是什么？疗先为之中不该提醒些什么难题？练成之中是不是不该用前端？如果你并未借此夹管但消化子系统之外流，则不表示同意继续夹闭了。疗先为照此：1. 可；大都将肾脏脏小儿科+肾脏脏空肠 Roux-en-Y 改进型值得提醒练成，肾脏脏与空肠选择朝天-之外侧值得提醒；2. 肾脏脏小儿科 穿孔时除此以之外 5-0 无伤害血管缝线，将线结打在肾脏脏腔之外，必需肾脏脏底部凸，有可能则会形成病变；3. 实是肠值得提醒朝天宜除此以之外 5-0 无伤害血管缝线做到单层、停歇、之外翻穿孔，不可太密；4. 值得提醒朝天内多半优质的水管，要挑置到值得提醒平面以上，以逾到较好的前端和的水的目的，留置间隔时间至少半年，一般在九个月底以上，且定期复查。提醒的难题是：1. 练成后加强负责管理；2. 一定跟死者做到好对话，终于发生窄小的有可能持续性较大，提同一间隔时间做到好心理正要；3. 练成者要方面非常丰富。 来自 jxpgm 的新闻网站回帖

很头疼，疗先为无论如何是无需的。表示同意预先 MRCP，了解实是树可能。做到好实是循环子系统的水正要。

来自 q476179671 的新闻网站回帖

我先来时说时说我的想法：首先目同一间隔时间症状的临床表现是什么？表示同意把病唯档案资料时说明完整，值得提醒是第一次丧命时实是道伤害的可能如何。显像结果显示差不多肾脏管、肾脏镇守、实是镇守的改变主要再考虑实是道炎持续性瘢痕主因的窄小。1. 是不是不断完善检查和？ 无需做到有利于的检查和，尤其是肾脏实是子系统进一步提高 CT 或 MRCP，有利于指明实是道窄小及肾脏脏、肾脏脏可能。2. 疗先为指征 原则上时说，伤害持续性肾脏脏窄小不该努力施；大疗先为。症状早两次疗先为，第三次疗先为难度显著增加，且肾脏脏周围黏附则会轻微。值得提醒是有可能发生伤害后硬化持续性肾脏脏炎以及缺失都将肾脏脏伤害修整方面的该医院，不表示同意疗先为，可以在必要症状身体可能允许的前提下；大线实是道的水或者转回各单位该医院。该症状肾脏脏粗，对于值得提醒决定难以逾到。目同一间隔时间双之外侧肾脏管唯相通，严重窄小时可以再考虑置双之外侧 PTCD 管的水，防治消化子系统持续性肾脏硬化等。3. 疗先为良机 疗先为难度大，但本人心里在和症状死者努力一再的交流对话、不断完善练成同一间隔时间正要的可能下进；大努力的疗先为方针，不知道痴所在该医院新科技前提如何，另之外可以再考虑转回院。虽然录统习俗观点视为无需等待肾脏脏崛起，但间隔时间拖的越长，肾脏脏的出血就则会来了。

来自 王凡 的新闻网站回帖

该症状不该请有方面的实是道牙医牙医疗先为。疗先为良机在病人前提允许得可能下尽快疗先为 不可等到实是道崛起后疗先为 实是道崛起带来的是肾脏功能性的伤害为代价,疗先为时值得提醒不是大而是精。

来自 fjydshuang 的新闻网站回帖

ERCP 有可能解决难题？

原帖地址：

编辑： 先为指导