2018 台湾多学科专家共识如何看待降尿酸本品的安全性

2018 年 1 月末 24 日，闽南学科其下属基于闽南当地流行病学以及近期药理学实践和闽南皮肤病以及高胆红素血症管理制度概要提出近期的闽南皮肤病和高胆红素血症管理制度学科专家实质。

该专家实质结合目前的关键药理学问题提出了关于皮肤病化疗的 14 条中选实质声明。采用剑桥循证医学中心确凿证据水准（2011）对确凿证据水准和中选等级顺利完成打分。

其中，关于皮肤病病症请降胆红素化疗的第 12 条中选建议如下：

中选请降胆红素化疗目标为控制 sUA 水准＜6.0 mg/dL。对于有皮肤病山下的病症，初始请降胆红素化疗目标应使 sUA 水准＜5.0 mg/dL，以有鉴于此皮肤病山下的溶解。在选择及处方最适合的请降胆红素口服之前，应对肝肾功能以及其他涉及因素顺利完成评估。中选长期/专一请降胆红素化疗。(LoE: 3; GoR: B; Agreement: 9.30±0.56)

*LoE：确凿证据水准；GoR：中选等级；Agreement：看法一致性（0，无论如何指责；10，无论如何同意）

请降胆红素口服主要分为两种类型，即氟甲酸氧化酶抑制（XOI）和可不胆红素排泄药。前者之外别嘌醇和非布司他，后者之外氟硫反倒和氟磺唑酮（表 4）。

尽管 XOI 是和西方国家的首选，但别嘌醇就会造成闽南病症的严重超敏反应。因此，在选择和用到请降胆红素口服之前，应回避肝肾功能以及其他背景因素。由于可不胆红素排泄药仅减少胆红素排泄并且不因素胆红素填充，因此它们身体虚弱用于以下情况：（i）由胆红素填充过多造成的高胆红素血症；（ii）肾功能不全病症，因为排胆红素在这种前提精准度有限（例如，当肌酐清除率 [CCr]

文章；也：Yu KH,et al.Management of gout and hyperuricemia: Multidisciplinary consensus in Taiwan. Int J Rheum Dis. 2018 Jan 24.

编辑： 徐起先