孙宁玲：对轻中度原发性高血降压很差

为了评价外科手术轻中度原发性高血压病征的电枢略微及其对节律波速度快巨大变化的影响，北京大学人民医院肺部中心孙宁玲教授等曾三度的FACTS研究协作组进行了一项多中心大样本研究，挖掘出电枢同时可降低颈动脉-股动脉节律波外周速度快。 符合入围国际标准病征给予5mg外科手术，每日1次，每次1片，共2周；如2周一血压达标(<140/90mmHg)，则继续5 mg外科手术12周。共外科手术14周。所有病征分别在入围时、外科手术第2周一和外科手术第14周一检测节律波外周速度快。 所有受试者经意向外科手术分析，结果显示第2周一血压平均下降21.4/14.2 mmHg，第14周一血压平均下降24.8/17.5mmHg，收缩压和舒张压分别下降16.5%和18.5%。血压达标受试者，第2周一血压平均下降22.8/15.1mmHg，第14周一血压平均下降25.0/17.9mmHg，收缩压和舒张压分别下降16.7%和18.9%。 所有受试者节律波速度快第2周一相对于基线下降0.58 m/s，第14周一下降0.86 m/s。血压达标的受试者节律波速度快第2周一相对于基线下降0.55 m/s，第14周一下降0.86 m/s。 本研究发生56例（21.5%）与研究药物相关的不良事件，未挖掘出与研究药物相关的严重不良事件。外科手术期间较多见的不良事件为头痛、潮红、头晕。外科手术后实验室检查或心电图改变无临床显著差异。 研究结论认为单药外科手术14周后受试者的收缩压和舒张压都有明显下降。单药外科手术对心率无明显影响。达标者情况与所有受试者类似。外科手术2周后即可见节律波外周速度快下降，外科手术14周后节律波外周速度快明显下降。单药可有效降低原发性轻、中度高血压病征的收缩压和舒张压，具有较高的达标率；能降低节律波外周速度快；并能安全耐受。 编辑： 齐罗杨