European Urology：显然高级别癌中PSA水平无法线性预测患者预后
2021-12-06 11:07 来源：泉州男科医院
胰脏是一种甲状腺激素高度依赖的，对甲状腺激素剥夺治疗（androgen deprivation therapy, ADT）非常敏感，抗体抗原（prostate specific antigen， PSA）作为受甲状腺激素受体AR仍要管控的下游基因，并不一定在高级别胰脏中高水平较高，但外科存在一部分胰脏病患恶性程度很高而PSA高水平却非常低。这种高级别胰脏低PSA高水平的外科和生物学意义都尚不具体。以后有研究者表明在即便如此高级别胰脏病征中，低高水平PSA与中等高水平的PSA病患相对于HRS更差。直接影响胰脏的病程转变较缓慢，但该研究者的随访时间仅为2-4年，因此，对这一部分即便如此高级别胰脏中低PSA高水平与HRS的间的关系需要全面性研究者和验证。
近日，刊载在《European Urology》的一篇论文对1988-2015在此期间住院的716名Gleason评分为8-10分的即便如此胰脏病征的PSA高水平与HRS进行了分析。Gleason评分是根据腺体同化程度和的生长形式来评估恶性程度的一种形态学分级系统对：Gleason2-4分分属同化良好胰脏，5-7分分属中等同化胰脏，8-10分为同化差或未同化胰脏。
结果如上图所示：与具备中等PSA高水平（5–8 ng / ml）的病征相对于，低PSA（ 8 ng / mL）的病征也比中等PSA的病征具备极低的致死性胰脏风险；而在整个队列研究者中，低PSA和高PSA高水平的病征皆较中等PSA高水平的病征具备极低的于在致死率。
研究者得出：在高级别即便如此胰脏病征中，PSA高水平与致死率展现J型斜率而非线性的间的关系。该研究者高亮，外科定义高风险胰脏时需要短期内此类低高水平PSA的即便如此胰脏病征，对此类病征的基因扭曲和治疗方案选择也需要全面性研究者。
文章出处：
Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.
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