罕见病例：脊髓纵裂病变

在胚胎中后期，由于静脉或椎管发育肥胖，使静脉内部矛盾为两半，称为静脉内部矛盾病征（静脉纵裂肥胖）。此病征极为少见，病人可无明显临床病征状，均可经常出现静脉内部矛盾综合征。现转化宾夕法尼亚大学的 Andreas Dr在 auntminnie 上的病例来对该病进行介绍。

病史

6 岁女孩子，严重腹腔侧弯肥胖。

影像学检查

左图 1 为脊椎骨正位全长平片

左图 2 为 T1 横贯，箭头示半静脉

左图 3 为 T1 冠状，箭头示半静脉

影像学挖掘出

下脊椎骨骨和腹腔水平椎管内可见两条「半静脉」。该反常在最初的平片上也可仔细观察到。这两条「半静脉」共用一个硬膜囊和蛛网膜下腔，两个「半静脉」之间未见有骨特质混合物，此为 II 改型静脉纵裂肥胖。

诊断

静脉纵裂肥胖 II 改型

讨论

静脉纵裂肥胖（Split cord malformations or diastematomyelia）是由于脊索发育反常所致。脊索同时会严重影响坐骨的成型，所以静脉纵裂肥胖多同时常有节段特质坐骨反常。反之，罹患节段特质坐骨反常并造成了先天特质腹腔侧凸的患者无需检查确实同时罹患静脉纵裂肥胖，尽管该病是造成了静脉栓系比较罕有的病因。

静脉纵裂肥胖最常见于下脊椎骨骨和腹腔坐骨水平，两个「半静脉」在再加区域的上方和下方融合为一条。完全剥离改型静脉（双干静脉）更为罕有。妇女好发。诊断时无需注意不一定纤维特质或骨特质分隔、硬膜囊的数目以及不一定静脉空洞病征。这些挖掘出会严重影响疾病归入，以及严重影响手术入路和相应的神经系统病征状。

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总编： 冯氏