出院并非治疗终点 COPD 出院患者仍需集束化医护

慢性阻塞性肺病（COPD）作为全球染病和死亡的主要致病，严重影响着症状的性生活和孤独数量级（QoL）。COPD 的渐进性和转好时易发性会导致症状不时的急诊科（ED）求医和入院放射治疗。COPD 急性发作（AECOPD）此后运用于优化时医护必须降低复发和于是又入院高风险。

迄今 AECOPD 此后的优化时医护仍存有不足，都有：得以设法随访、疾病管理方案的欠缺、得以必需最佳的乙型肝炎、不合理的用药处方、得以解决戒烟或肺康复问题等。因此有些研究工作者授意通过临床唯一可和飞轮化时医护方案，来提高病人的治果。

COPD 症状的飞轮化时医护是给定一系列有循证基础的放射治疗及医护措施，旨在优化症状交与。飞轮化时医护提供者了连续性和标准化时的最佳医疗医护实践，可有效优化症状的孤独数量级，更是对于有病症和瓣膜衰竭等慢性疾病的症状。

已经有证明显示在 AECOPD 入院此后运用于飞轮化时医护必须降低死亡领军、于是又入院领军和入院时间。但是迄今已有研究工作指标过 COPD 住院后飞轮化时医护放射治疗的。

为了系统地验证 COPD 症状住院后运用于飞轮化时医护有否必须降低入院和 ED 求医次数、优化症状交与，来自新西兰阿尔伯塔市中区护理服务处的 Ospina 对 COPD 症状的住院飞轮化时医护的有效性顺利进行了一项更进一步指标，并将结论于 2017 年 1 翌年发布在 BMJ 杂志上。

研究工作针对生物医学电子数据库和化疗注册处顺利进行了搜索。查找时间从数据库建立起一直到 2016 年 4 翌年，主要查找对象为 COPD 症状住院后提供者飞轮医护放射治疗的测试研究工作。作者对这些用药工作的于是又入院领军、死亡领军和孤独数量级顺利进行了随机 meta 深入研究。

这项指标共五涵盖了 14 项研究工作（分别是 5 项化疗，7 项非受控试验和 2 项时间里断多肽研究工作）。研究工作发现，飞轮化时医护共五涵盖了 26 个不同的医护工程项目。

对四个具有里相对偏倚高风险的化疗顺利进行 meta 深入研究可知，COPD 飞轮化时医护放射治疗降低了医务人员的于是又入院领军（飞轮化时医护和一般医护的于是又入院领军高风险领军比值 RR 为 0.8）。但是没有足够的证明说明 COPD 飞轮化时医护放射治疗可优化长期死亡领军（RR 为 0.74）或孤独数量级（住院飞轮医护和一般医护的圣乔治呼吸抽样得分的平均区别仅为 1.84）。

因此这项研究工作说明，COPD 症状急性发作后接受飞轮化时医护放射治疗能降低于是又入院领军，但是并不能优化死亡领军和孤独数量级。未来会的研究工作应运用于更有效的研究工作方法，提供者完整的飞轮化时医护报告以及实施干预策略，以更快地指标住院飞轮化时医护对优化 COPD 症状预后效果的有效性，必须更快的理解飞轮化时医护放射治疗里的哪一项对优化症状病状最有希望。

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总编辑： 王妍