术后生化复发，病灶如何检验？

极高危胰脏患者之中，约 32%～38% 的病例在胰脏根治术后会出现机械罹患（BCR）。补救官能超声（SRT）适用于胰脏根治术后 BCR 患者（以外局部和区域罹患），罹患结膜的识别系统利于准确计算超声计量及表征放射治疗。

来自瑞典的 Sandgren 教授等对带电粒子升空断层（PET）和核超声核超声（MRI）识别系统胰脏罹患结膜的应用作了系统近期，文章发表在 2017 年 11 翌年的 European Urology Focus 上。

创作者通过 Pubmed/Medline 集成了 2015 年 12 翌年从前的数据。研究者；也为胰脏根治术后患者，MRI 和 PET 识别系统术后局部或区域罹患结膜的一般来说和特异官能为主要判读终点。给与有活检、组织学分析或放射治疗随访资料的病例被扩及研究者，用 QUADAS-2 评分受试者完成质量评分，最终有 25 篇创作者文章扩及本次近期研究者。

结果显示11C-乙酸盐 PET 显像病患识别系统罹患结膜的一般来说为 92%，而 11C-胆碱和 11C-胆碱的一般来说分别为 71% 和 84%。11C-胆碱在识别系统特异官能多方面极高逾 86%。

此外，超声无线电波核超声（MRS）合组 MRI 动态对比进一步提高（DCE）病患罹患结膜也有着极高一般来说（89%）。而多变量 MRI、弥散加权核超声（DWI）合组 T2w 以及 DCE 合组 T2w 病患结膜的一般来说分别为 84%、82% 和 82%，三者同样也不具极高特异官能（85%、89% 和 92%），见表 1。

该研究者说明 MRI 及 PET 对识别系统胰脏术后罹患结膜都有着极极高的一般来说和特异官能。其之中紧密结合 DWI 或者 DCE 的多变量 MRI 表现出色，胆碱作为一种较为理想的胰脏显像剂完成 PET 显像病患时也可以获差强人意的一般来说和特异官能。 MRI 及 PET 的套用更容易精确定位识别系统胰脏罹患灶，对于术后机械罹患完成补救官能超声不具重要指导意义。

编辑： 杨洁